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文章詳情介紹:

關於中華大地上的那些小知識(北京篇-朝陽區)

1、朝陽區,位於北京市核心區東部,城六區之壹,行政區劃代碼110105,轄區總麵積470.8平方公里,2020年末常住人口345.2萬人。

2、朝陽區是北京市重要的外事活動區,除位於東城區的俄羅斯駐華使館和盧森堡駐華使館外,余下的所有駐華大使館均位於朝陽區轄區內,目前劃分出了第壹、第二和第三共三個使館區,除此之外,朝陽區還聚集了北京市90%的國際傳媒機構、80%的國際組織和國際商會、70%以上的國際投資性公司和地區總部、65%以上的外資金融機構和50%的在京外籍人士。

3、北京商務中心區,簡稱CBD,是北京市五大經濟區之壹,總麵積約7平方公里,是惠普、三星、豐田、摩託羅拉、德意誌銀行等眾多世界500強企業中國總部的所在地,也是國內眾多金融、保險、地產、互聯網等企業的所在地;中央電視塔總部大樓,俗稱“大褲衩”,占地麵積18.7萬平方米,2004年動工建設,2012年竣工交付使用,曾被《時代》周刊評選為“2007年世界十大建築奇跡之壹”;北京中信大廈,是中國中信集團總部大樓,占地麵積1.15萬平方米,因建築外形是仿照我國古代禮器“尊”進行設計的,所以又名中國尊,內部有全球首創超500米的JumpLift躍層電梯,2011年大樓動工建設,2018年全年竣工並逐步交付使用,建築總高528米,是目前北京市第壹高樓,也是北京市地標性建築之壹,2014年被評為“中國當代十大建築”;中國國際貿易中心第三期,簡稱北京國貿三期,2008年竣工建成,樓高330米,與壹期、二期壹起是目前全球最大的國際貿易中心(位於國貿三期80層的雲酷酒吧是北京城最高的酒吧,可以俯瞰整條長安街的夜景)

4、三里屯,因三里屯酒吧街而聞名,是北京最早的酒吧聚集區,可以說是京城酒吧文化的開山鼻祖,是北京夜生活最繁華的娛樂街之壹,也是北京不夜族的聚集地之壹,而位於三里屯的太古里,則是北京的時尚潮流生活地標。

5、北京SKP(北京華聯(SKP)百貨有限公司)開業於2007年,是壹傢由北京華聯集團等投資興建的合資公司,定位高端奢華、流行時尚,是全球最具標誌性的時尚奢侈品百貨之壹,被譽為“中國最壕商場”和“中國高端商場的示範性樣本”,其年銷售額位居全國眾多商城中的首位。

6、北京奧林匹克公園地處北京城中軸線北端,總占地麵積11.59平方公里,是包含體育賽事、會展中心、科教文化、休閑購物等多種功能在內的綜合性市民公共活動中心。公園主要分為三部分:北部是占地麵積6.8平方公里的奧林匹克森林公園,中部是3.15平方公里的中心區,主要包括北京奧運會的各主要比賽場館如鳥巢,水立方等以及奧運村,南部1.64平方公里則是為1990年亞運會而建的奧體中心。

7、國傢體育場(鳥巢)是2008年北京奧運會的主體育場,2003年開工建設,2008年3月完工,占地20.4公頃,可容納9.1萬觀眾,成功舉辦了2008年北京奧運會、殘奧會的開閉幕式和田徑比賽以及足球比賽的決賽,是被譽為“第四代體育館”的偉大建築作品,國傢標誌性建築;國傢遊泳中心,又名“水立方”,是2008年北京奧運會的主遊泳館,與國傢體育場同壹天奠基開工,2008年1月竣工,擁有4000個永久性座位,是世界上最大的膜結構工程,建築外圍采用的是世界上最先進的環保節能材料ETFE膜。為承辦2022年北京冬奧會的冰上項目,2018年12月國傢遊泳中心正式開始改造,由“水立方”開始向“冰立方”轉變。

8、北京工人體育場建成於1959年8月,是首都工人階級向建國十周年的獻禮工程,總占地麵積35公頃,可容納6.2萬觀眾,曾是北京最大的綜合性體育場之壹,歷史上為舉辦1990年亞運會和2008年奧運會進行過兩次大規模改建與擴建工程。是北京國安足球俱樂部的主場所在地,2020年7月北京工人體育場啟動保護性改造復建工程,改造後,在保持主體造型和特色元素不變的基礎上,將由綜合性體育場轉變為壹座國際壹流的專業足球場;工體也是北京夜生活最繁華的地區之壹,是北京城夜店、酒吧的聚集地之壹。

9、北京首都國際機場建成於1958年,是壹座4F級國際機場、世界超大型機場,也是新中國首個投入使用的民用機場和中國歷史上第四個開通國際航線的機場(前三個分別是上海龍華機場、昆明巫傢壩機場與重慶白市驛機場)。2019年年旅客吞吐量10001.3萬人次,位居亞洲第壹位,全球第二位(僅次於美國亞特蘭大的哈茲菲爾德-傑克遜國際機場),首都國際機場擁有三座航站樓、兩條4F級跑道、壹條4E級跑道、314個機位、已開通國內外航線252條。其中1980年T1航站樓建成並投入使用,1999年T2航站樓投入使用,同時T1航站樓停用裝修直至2004重新投入使用,2008年T3航站樓完工,耗資270億元人民幣,總建築麵積98.6萬平方米,是國際最大的民用航空港和國內麵積最大的單體建築;首都國際機場是1954年選址,1955年開工建設的,而順義區是1958年才由河北省劃歸北京市的,因此首都國際機場雖然地處順義區轄區內,但是行政管轄權歸屬於朝陽區

10、東嶽廟,位於朝陽門外大街141號,是道教正壹派在華北地區最大的廟宇,因主祀泰山神東嶽大帝而得名,占地麵積6萬平方米,元延祐六年(公元1319年)玄教大宗師張留孫及弟子吳全節募資興建,元至治三年(公元1923年)完工,賜名“東嶽仁聖宮”,明正統十二年(公元1447)明英宗硃祁鎮重修東嶽廟,並親自撰寫《禦制東嶽廟碑》,改前殿名為岱嶽,後殿名為育徳。清代康熙皇帝與乾隆皇帝也曾兩次重修東嶽廟,並撰寫碑文,刻立石碑,加蓋亭閣,以示隆重。民國初年,軍閥混戰,時局動蕩不安,以致香火供給不繼,漸趨衰落;明清兩代東嶽廟列入國傢祀典,每年都會舉辦盛大的祭祀活動,逛東嶽廟會也成為了京城百姓壹年壹度的春遊活動;1997年於廟內設立北京民俗博物館,是北京唯壹壹傢國辦民俗類專題博物館。

11、十方諸佛塔位於朝陽區王四營鄉馬房寺村,是壹座八角九層密檐實心磚塔,塔高25.18米,始建於明嘉靖年間,塔前原有壹座延壽寺,因此民間俗稱延壽寺塔,寺、塔都是由翠峰禪師所修造,建塔初衷是為了安放眾僧的靈骨,寺院於光緒二十六年(公元1900年)遭八國聯軍焚毀,破壞殆盡,僅存此塔與幾處殘碑斷碣。

12、日壇,又名朝日壇,是明清兩代帝王春分之日祭祀大明之神“太陽”的處所,明嘉靖九年(公元1530年)開始修建,嘉靖十年竣工,壇內的殿堂建築則是於天啟六年(公元1626年)建成,日壇正式作為帝王祭祀太陽的場所是在明隆慶元年(公元1567年),明朝末代皇帝崇禎,清代乾隆、嘉慶和道光皇帝都曾到日壇親祭,最後壹次是道光二十三年(公元1843年),此後禮儀漸漸荒廢,壇內建築也因無人管理而逐漸破敗。建國後,北京市政府決定將日壇辟為公園,在保留古建築基礎上,建成壹座具有中國古典壇廟風格的皇傢園林,1969年日壇公園正式對外接待遊人。

13、四九壹電臺舊址,又稱“民國海軍通信基地舊址”,位於朝陽區豆各莊鄉雙橋村,因此也稱“雙橋電臺”,是近現代重要史跡和代表性建築,也是中國最早的電臺,占地麵積近20萬平方米,起建於1918年,1923年7月竣工,均為日式風格建築,歷經北洋政府、日偽統治和國民黨政權時期,1948年12月由中國共產黨接管,並向全世界報道了1949年10月1日開國大典的情況。

14、1994年9月20日建國門外使館區發生壹起震驚中外的槍擊案,事件造成23人死亡,其中包括壹名伊朗駐華大使館政務秘書和他九歲的兒子,主犯田明建為北京衛戍區警衛三師十二團中尉副連長,因受賄被舉報與傢中妻子二胎被強制流產,導致母子雙亡而走向極端。由於事發時碰巧有國外記者正在直播,以致被全世界知曉,加拿大電視臺還播出了當時的緊急現場直播,最終在大量軍警和警察的圍捕下將兇犯擊斃,田明建因其過硬的軍事技術,被列為新中國十大悍匪之壹(據說單手換彈夾的動作就是當時流傳出去的)

15、朝陽區有北京市成立時間最早、人數最多、禁毒力度最大、捕獲明星數量最多的神秘民間組織—“朝陽群眾”

根治幽門螺桿菌的兩種鉍劑四聯療法如何服用效果好?

幽門螺桿菌(Helicobacter pylori,HP)是消化性潰瘍、慢性胃炎的主要病因,並與胃癌及胃黏膜相關性淋巴組織淋巴瘤密切相關。我國成人HP感染率為40%~60%,根除方案較多。但隨著HP耐藥率的逐年上升(甲硝唑耐藥率達到60%~70%,克拉黴素達到20%~38%,左氧氟沙星達到30%~38%),傳統使用的標準三聯療法根除率已低於或遠低於80%,達不到根治HP的壹線方案的要求(根除率>90%)。因此,2012 年我國第四次HP 感染診斷和治療共識意見推薦質子泵抑制劑(proton pump inhibitor, PPI)聯合鉍劑加兩種抗生素的四聯療法作為初次治療方案。


含鉍劑的四聯療法,就是在鉍劑(常用枸櫞酸鉍鉀)和PPI(奧美拉唑、埃索美拉唑、泮託拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑)的基礎上,再選用兩種抗生素作為根除Hp治療方案。甲硝唑+四環素或阿莫西林+左氧氟沙星是較常用的兩種抗生素組合。在這四聯療法中,因為服用的藥物較多,牠們之間會不會發生相互作用呢?患者在治療中,如何用藥才能發揮最大療效呢?


1 鉍劑和PPI

鉍劑在胃的酸性環境中形成彌散性的保護層覆蓋於潰瘍麵上,阻止胃酸、酶及食物對潰瘍的侵襲還可降低胃蛋白酶活性,增加粘蛋白分泌,促進黏膜釋放前列腺素,從而保護胃黏膜。另外,鉍劑對HP具有殺滅作用,因而可促進胃炎的愈合。壹般情況下,鉍劑在酸性條件下,溶解度很低,較少被吸收,通常不出現毒性(短期應用)。但有研究顯示,預先應用奧美拉唑會導致枸櫞酸鉍鉀的吸收約增加3倍,從而發生鉍中毒(腎衰竭、腦病、神經毒性)的風險增加。其發生機制和雷尼替丁相似,主要是質子泵抑制劑抑制了胃酸的分泌,胃中PH升高所致。因此,鉍劑應先於PPI給藥。

2 鉍劑和抗生素(四環素、左氧氟沙星)

(1)鉍劑為三價陽離子,和四環素同時服用時,會減少四環素的吸收。這是因為螯合作用或PH值增加導致四環素的溶解度降低所致。兩藥服用時間分開、間隔2小時可降低相互作用。

由於四環素宜空腹口服,即餐前1小時或餐後2小時服用,以避免食物對吸收的影響。故鉍劑宜餐前服用,四環素餐後服用。

(2)因為鉍劑能和喹諾酮類發生絡合反應,合用時,二者活性均降低,故應間隔2~3小時服用。

1鉍劑+PPI+甲硝唑 +四環素

餐前1小時服用鉍劑,2次/日;餐前半小時服用PPI,2次/日;餐後即服甲硝唑0.4, 2次/日或3次/日;餐後2小時服用四環素0.75g,2次/日。這樣間隔服用便能較好地避免藥物間的不良相互作用。

2 鉍劑+PPI+阿莫西林+左氧氟沙星

餐前1小時服用鉍劑,2次/日;餐前半小時服用PPI,2次/日;餐時服用阿莫西林1g,2次/日;餐後1小時服用左氧氟沙星0.5g,1次/日或0.25g,2次/日。這樣間隔服用能夠較好地避免藥物間的不良相互作用。


上述藥物服用策略和《第四次全國幽門螺桿菌感染處理共識》(簡稱共識)的推薦用法略有不同:

1 共識推薦鉍劑和PPI餐前半小時壹起服用,兩種抗生素餐後即服。雖然這樣服用患者依從性好些,但鉍劑和PPI同時服用,會增加鉍劑吸收的增加,易引發鉍劑中毒。

2 兩種抗生素餐後即服,未考慮到食物對四環素吸收的影響(在空腹狀態下吸收好)。

上述建議的四聯療法藥物服用策略既考慮到了鉍劑和PPI聯用的相互作用,也兼顧了鉍劑和抗生素的相互作用,另外還考慮了食物對藥物吸收的影響,在充分發揮各藥最大療效方麵不失為壹個較好策略。但患者在依從性方麵,略有不便。


參考文獻:

1Treiber G,et al.Omeprazole-induced increase in the absorption of bismuth from tripotassium dicitrato bismuthate Clin Pharmcol Ther 1994,55:486-91.

2 Nwokolo CU,et al.The effect of histamine H2-receptor blockade on bismuth absorption from three ulcer-healing compounds Gastroenterology 1991,101:889-94

3張磊,許建明.幽門螺桿菌感染處理共識解讀及實施意見[J].安徽醫藥,2016,37(11):1319-1323.

4 張曉嵐,呂曉敏. 第四次全國幽門螺桿菌感染處理共識報告解讀[J].臨床薈萃.2012,27(23):2025-2027.

5馬丁代爾大藥典 第37版.